KONSEP ANTI DIURETIK HORMON

DEFISIENSI ADH

Terjadi jika pelepasan ADH berkurang, seperti pada diabetes insipidus sentralis yang diturunkan secara genetic, pada kerusakan neuron, missal oleh penyakit autoimun, atau trauma kelenjar hipofisis lainnya. Penyebab eksogen lainnya termasuk alkohol atau pajanan terhadap dingin. Di sisi lain, ADH mungkin gagal mempengaruhi ginjal, bahkan jika jumlah yang dieksresikan normal, misal pada kerusakan kanal air, atau jika kemampuan pemekatan ginjla terganggu, seperti pad defisiensi K⁺, kelebihan Ca^2+, atau inflamasi medilla ginjal. Penurunan pelepasan ADH atau efek yang timbul akibat pengeluaran urin yang kurangpekat dalam jumlah besar dan dehidrasi hipertonik menyebabkan penyusutan sel. Pasien akan dipaksa mengkompensasi kehilangan air melalui ginjal dengan meminum banyak air (polidipsia). Jika osmoreseptor dihipotalamus rusak, defisiensi ADH akan disertai dengan hipodipsia dan dehidrasi hipertonik akan menjadi sangat nyata.

Antidiuresis Hormon (ADH) fungsinya : Merangsang penyerapan semula air di tubul ginjal.

Sekitar 60% dari massa tubuh adalah air, dan meskipun variasi luas dalam jumlah air yang diambil di setiap hari, tubuh kadar air tetap sangat stabil. Kontrol yang tepat seperti air tubuh dan konsentrasi zat terlarut adalah fungsi dari beberapa hormon yang bertindak pada kedua ginjal dan sistem vaskuler, tetapi tidak ada keraguan bahwa hormon antidiuretik adalah pemain kunci dalam proses ini.

Hormon antidiuretik, juga dikenal umum sebagai arginin vasopressin,adalah peptida asam amino dikeluarkan sembilan dari hipofisis posterior. Dalam neuron hipotalamus, hormon ini dikemas dalam vesikula sekretori dengan protein pembawa yang disebut neurophysin, dan keduanya dirilis pada sekresi hormon.

Fisiologi Hormon antidiuretik (ADH)

Hormon antidiuretik ((ADH) adiuretin, vasopresin) dibentuk di nucleus supraoptikus dan paraventrikular hipotalamus, dan ditransport ke lobus posterior kelenjar hipofisis melalui akson neuron penghasil hormon. ADH melalui reseptor V2 dan cAMP menyebabkan penggabungan kanal air ke dalam membran lumen sehingga meningkatkan reabsorsi air pada tubulus distal dan duktus koligentes ginjal. ADH juga merangsang absorsi Na⁺ dan urea di tubulus. Konsentrasi ADH yang tinggi juga menyebabkan vasokonstriksi (melalui reseptor V₁ dan IP₃).

Rangsangan untuk pelepasan ADH adalah hiperosmolaritas ekstrasel (atau penyusutan sel) dan penurunan pengisian di kedua atrium, serta muntah, nyeri, stress, dan gairah (seksual). Sekresi ADH selanjutnya dirangsang oleh angiotensin II, dopamine, dan beberapa obat atau toksin (misal nikotin, morfin, barbiturat). Peningkatan perenggangan atrium serta asam aminobutirat-γ (GABA), alkohol, dan pajanan terhadap dingin menimbulkan efek penghambatan. 

Efek fisiologis dari hormon antidiuretik

Efek pada Ginjal

Efek yang paling penting hormon antidiuretik adalah untuk menghemat air tubuh dengan mengurangi hilangnya air dalam urin. Diuretik adalah agen yang meningkatkan kecepatan pembentukan urin. Injeksi sejumlah kecil hormon antidiuretik ke dalam hasil orang atau hewan di antidiuresis atau pembentukan urin menurun, dan hormon itu bernama untuk efek ini.

Hormon antidiuretik mengikat reseptor pada sel-sel di saluran pengumpul ginjal dan meningkatkan reabsorpsi air kembali ke dalam sirkulasi. Dengan tidak adanya hormon antidiuretik, saluran pengumpul yang hampir impermiable terhadap air, dan mengalir keluar sebagai urin. Hormon antidiuretik merangsang reabsorbtion air dengan penyisipan merangsang "saluran air" atau aquaporins ke dalam membran tubulus ginjal. Saluran ini transportasi terlarut bebas air melalui sel-sel tubulus dan kembali ke dalam darah, menyebabkan penurunan osmolaritas plasma dan peningkatan osmolaritas urin.

Efek pada Sistem Vaskular

Pada banyak spesies, konsentrasi tinggi hormon antidiuretik menyebabkan konstriksi arteriol luas, yang mengarah ke tekanan arteri meningkat. Itu untuk efek ini bahwa nama vasopresin diciptakan. Pada manusia sehat, hormon antidiuretik memiliki efek pressor minimal.

Kontrol Sekresi Hormon antidiuretik

Variabel yang paling penting yang mengatur sekresi hormon antidiuretik adalah plasma osmolaritas, atau konsentrasi zat terlarut dalam darah. Osmolaritas dirasakan di hipotalamus dengan neuron yang dikenal sebagai osmoreseptor, dan mereka neuron, pada gilirannya, merangsang sekresi dari neuron yang memproduksi hormon antidiuretik.

Ketika osmolaritas plasma di bawah ambang batas tertentu, osmoreseptor tidak diaktifkan dan hormon antidiuretik secretio ditekan. Ketika osmolaritas meningkat di atas ambang batas, yang selalu waspada osmoreseptor mengakui ini sebagai petunjuk untuk merangsang neuron yang mengeluarkan hormon antidiuretik. Seperti yang terlihat di gambar di bawah, konsentrasi hormon antidiuretik meningkat tajam dan linear dengan osmolaritas plasma meningkat.

Kontrol osmotik antidiuretik sekresi hormon masuk akal. Bayangkan berjalan melintasi gurun: matahari terik dan Anda mulai kehilangan sejumlah besar air dalam tubuh melalui keringat.Kehilangan hasil air dalam konsentrasi zat terlarut darah -. Osmolaritas plasma meningkatJika Anda meningkatkan produksi urin dalam situasi seperti ini? Jelas tidak. Sebaliknya, hormon antidiuretik dilepaskan, memungkinkan hampir semua air yang akan hilang dalam urin diserap kembali dan dilestarikan.

Ada paralel yang menarik antara sekresi hormon antidiuretik dan haus. Kedua fenomena tampaknya dirangsang oleh hipotalamus osmoreseptor, meskipun mungkin tidak sama. Ambang osmotik untuk sekresi hormon antidiuretik adalah jauh lebih rendah daripada haus, seolah-olah hipotalamus mengatakan "Mari kita tidak mengganggunya dengan menerapkan haus kecuali situasi cukup buruk bahwa hormon antidiuretik tidak bisa menanganinya sendiri."

Sekresi hormon antidiuretik juga dirangsang oleh penurunan tekanan darah dan volume, kondisi dirasakan oleh reseptor peregangan di arteri jantung dan besar. Perubahan dalam tekanan darah dan volume tidak hampir sama sensitif stimulator sebagai osmolaritas meningkat, namun tetap ampuh dalam kondisi parah. Sebagai contoh, Kehilangan 15 atau 20% dari volume darah dengan hasil perdarahan dalam sekresi hormon antidiuretik besar.

Lain stimulus ampuh hormon antidiuretik adalah mual dan muntah , yang keduanya dikendalikan oleh daerah di otak dengan link ke hipotalamus.

Kelebihan ADH

Sering kali terjadi akibat penigkatan pembentukan ADH di hipotalamus, missal, karena stress. Selain itu, ADH dapat dibentuk secara ektopik pada tumor (terutama small cell carsinoma bronchus) atau penyakit paru. Hal ini menyebabkan penurunan eksresi air (oligouria). Konsentrasi komponen urin yang sukar larut dalam jumlah yang bermakna dapat menyebabkan pembentukan batu urin (urolitiasis). Pada waktu yang bersamaan terjadi penurunan osmolaritas ekstrasel (hiperhidrasi hipotonik) sehingga terjadi pembengkakan sel. Hal ini terutama berbahaya jika menyebabkan edema serebri. 


Jika Anda tertarik dengan Artikel ini Silahkan
Klik Disini Untuk Mendownload Gratis.!!!